متلازمة ما بعد استئصال المرارة (Post-cholecystectomy syndrome) هي مجموعة من الأعراض الهضمية التي قد تظهر لدى بعض الأشخاص بعد خضوعهم لعملية إزالة المرارة. تظهر هذه الأعراض عادةً لدى 10% إلى 15% من المرضى، وقد تبدأ فوراً بعد الجراحة أو بعد مرور أشهر أو حتى سنوات.
إليك أهم التفاصيل حول هذه المتلازمة وكيفية التعامل معها:
تتشابه أعراض هذه المتلازمة غالباً مع الأعراض التي كان يشتكي منها المريض قبل العملية، وتشمل:
عسر الهضم: الشعور بالانتفاخ والغازات بعد الأكل.
الإسهال المزمن: نتيجة تدفق العصارة الصفراوية مباشرة من الكبد إلى الأمعاء.
آلام البطن: غالباً في المنطقة العلوية اليمنى من البطن.
الغثيان والقيء: خاصة بعد تناول وجبات دسمة.
الحموضة: أو ارتداد العصارة الصفراوية للمعدة.
لا تعود المشكلة دائماً للعملية الجراحية نفسها، بل قد تكون ناتجة عن:
تغير فسيولوجي: غياب المرارة (التي كانت تخزن الصفراء) يؤدي لتسرب الصفراء باستمرار للأمعاء، مما يسبب تهيجاً وإسهالاً.
مشاكل في القنوات المرارية: مثل وجود حصوة متبقية في القناة الصفراوية أو تشنج في "عضلة أودي" (المسؤولة عن تصريف الصفراء).
مشاكل هضمية أخرى: قد يكون المريض مصاباً من الأساس بالقولون العصبي، أو قرحة المعدة، أو ارتجاع المريء، ولم تختفِ هذه الأعراض بإزالة المرارة.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، يمكنك اتباع الخطوات التالية لتخفيف حدتها:
تنظيم الوجبات: تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من 3 وجبات كبيرة لتسهيل عمل الكبد والأمعاء.
تقليل الدهون: تجنب الأطعمة المقلية، الوجبات السريعة، والصلصات الثقيلة.
زيادة الألياف تدريجياً: تساعد الألياف في تنظيم حركة الأمعاء، لكن أضفها ببطء لتجنب الغازات.
الحد من المحفزات: قلل من الكافيين، التوابل الحارة، ومنتجات الألبان إذا كانت تزيد من حدة الإسهال.
يجب مراجعة الطبيب المختص لإجراء فحوصات (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للقنوات المرارية MRCP أو تحاليل الدم) إذا لاحظت:
اصفرار في العين أو الجلد (يرقان).
ألم شديد ومستمر في البطن.
حمى أو قشعريرة.
إسهال شديد يؤدي للجفاف.
