سرطان البروستاتا هو نوع من السرطان يحدث عندما تنمو خلايا في البروستاتا بشكل غير طبيعي. يعد سرطان البروستاتا حالة خطيرة مع انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام، ويرجع ذلك أساسًا إلى التشخيص المتأخر. ومع ذلك، فإن الأبحاث المستمرة والتقدم الطبي يوفر الأمل في تحسين النتائج في المستقبل.
تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم تأثير العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي على بعض المؤشرات البيوكيميائية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا. علاوة على ذلك، أجرت الدراسة تحليلاً مقارناً بين تأثيرات مؤشر كتلة الجسم بعد العلاج الهرموني على بعض المعايير الكيموحيوية.
خلال الفترة من نوفمبر 2022 إلى مايو 2023، تم جمع العينات من المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا ولديهم تاريخ مراجعة في مركز الإمام الحسين للأورام وأمراض الدم (مبنى الأمل) في مدينة الإمام الحسين الطبية و مستشفى الامام الحسن التعليمي في كربلاء المقدسة. وكذلك في مستشفى الأورام التعليمي في مدينة الطب ببغداد. شارك 120 شخصا في هذه الدراسة.
تم تقسيم الأفراد إلى 3 مجموعات:
تمثل المجموعة الأولى المجموعة الضابطة (G1) والتي تكونت من 30 فرداً. المجموعة الثانية والتي تمثل مرضى سرطان البروستاتا الخاضعين للعلاج الكيميائي (G2) تكونت من 30 مريضا. المجموعة الثالثة والتي تمثل مرضى سرطان البروستاتا الخاضعين للعلاج الهرموني (G3) تكونت من 60 مريضا. وتم تقسيم المجموعة الثالثة حسب مؤشر كتلة الجسم إلى مجموعتين: مؤشر كتلة الجسم (G3A) > 25، مؤشر كتلة الجسم (G3B) أقل من 25. وتم اختيار الفئة العمرية فوق 45 سنة لجميع الفئات المذكورة. باستخدام نموذج استبيان مصمم بعناية يتضمن تاريخًا شاملاً ومعلومات فريدة عن كل مريض، تم إجراء مقابلة شخصية مع كل مريض. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض القلب والفشل الكلوي من هذه الدراسة.
تم اختبار العينات تجريبياً لبعض المعايير البيوكيميائية: مستضد البروستاتا النوعي (PSA)، ديبيبتيديل ببتيداز IV (DPP-4)، أومنتين، عامل نمو الخلايا الليفية 23 (FGF-23)، إيريسين، باروكسوناز 1 (PON1)، بروتين ربط الريتينول 4 ( RBP-4)، فيتامين أ، فيتامين د.
أظهرت الدراسة نتائج مثيرة للاهتمام، انخفاض ملحوظ في العوامل قيد الدراسة، بما في ذلك الأومنتين والإيريسين بالإضافة إلى فيتامين أ ود، وذلك عند مقارنة مجموعة المرضى (G2,G3) مع مجموعة السيطرة G1 . بينما كانت هناك زيادة معنوية في المؤشرات البيوكيميائية، بما في ذلك حامل الريتينول، إنزيم PON-1، DPP-4، FGF-23، وأخيراً المستضد الخاص بالبروستاتا، عند مقارنتها مع مجموعة السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك تأثير واضح لمؤشر كتلة الجسم، وخاصة زيادة الوزن، على هذه المعايير، بالإضافة إلى الاستجابة للعلاج الهرموني.
يكشف تحليل منحنى خصائص تشغيل المستقبِل (ROC) لـ FGF-23 وOmentin وDPP-4 وVitamin D وA عبر جميع المجموعات عن منطقة مثيرة للإعجاب تحت قيم المنحنى (AUC). يشير هذا إلى مستوى عالٍ من الدقة في التمييز بين المجموعات. من ناحية أخرى، تشير قيمة AUC لـ PSA، Irisin، PON-1، إلى دقة جيدة. أخيرًا، كانت قيمة AUC لـ RBP-4 دقة معقولة.
وتشير هذه النتائج إلى أن المؤشرات قيد الدراسة هي مؤشرات حيوية تشخيصية لسرطان البروستاتا إلى جانب المؤشرات الأساسية، بالإضافة إلى مدى استجابة المرضى للعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم آلية عملها بشكل كامل وتقييم فعاليتها سريريًا.
Prostate cancer is a type of cancer that occurs when abnormal cells grow in the prostate. Prostate cancer is a serious condition with a low overall survival rate, mainly due to late diagnosis. However, ongoing research and medical advances offer hope for improved outcomes in the future.
The current study aims to evaluate the effect of hormonal therapy and chemotherapy on some biochemical indicators for patients diagnosed with prostate cancer. Moreover, the study conducted a comparative analysis between the effects of body mass index after hormonal treatment on some biochemical parameters.
During the period from November 2022 to May 2023, samples were collected from patients who had previously been diagnosed with prostate cancer and had a review history at the Imam Hussein Center for Oncology and Hematology (Amal Building), and at the Imam Hussein Medical City and the Imam Hassan Teaching Hospital in Holy Karbala. Finally, in the Oncology Teaching Hospital in Baghdad Medical City. 120 people participated in this study.
The individuals were divided into 3 groups:
The first group represents the control group (G1), which consisted of 30 individuals. The second group, which represents prostate cancer patients undergoing chemotherapy (G2), consisted of 30 patients. The third group, which represents prostate cancer patients undergoing hormonal therapy (G3), consisted of 60 patients. The third group was divided according to BMI into two groups: BMI (G3A) > 25, BMI (G3B) < 25. The age group over 45 years was selected for all the mentioned categories. Using a carefully designed questionnaire form that included a comprehensive history and unique information about each patient, an in-person interview was conducted with each patient. Patients with diabetes, rheumatoid arthritis, heart disease, and renal failure were excluded from this study.
The samples were experimentally tested for some biochemical parameters : Prostate-Specific Antigen (PSA), Dipeptidyl Peptidase IV (DPP-4),Omentin, Fibroblast Growth Factor 23(FGF-23), Irisin, Paraoxonase1(PON1), Retinol Binding Protein4 (RBP-4), Vitamin A, Vitamin D.
The study showed interesting results, a significant decrease in the parameters under study, including Omentin, Irisin, in addition to Vitamins A and D, when comparing the patient group(G2,G3) with the control group(G1). While there was a significant increase in biochemical indicators, including retinol carrier, PON-1 enzyme, DPP-4, FGF-23, and finally the prostate-specific antigen, when compared with the control group. In addition, there was a clear effect of body mass index, especially weight gain, on these parameters, in addition to the response to hormonal treatment.
The Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis for FGF-23, Omentin, DPP-4, Vitamin D and A across all groups reveals an impressive area under the curve (AUC) values. These suggests a high level of accuracy in distinguishing between the groups.On the other hand AUC value of PSA, Irisin, PON-1, suggests a good of accuracy. Finally, AUC value of RBP-4 was a fair accuracy.
These results indicate that the parameters under study are diagnostic biomarkers for prostate cancer along with the basic indicators, in addition to the extent of patients’ response to chemotherapy and hormone therapy. However, more research is needed to fully understand its mechanism of action and evaluate its effectiveness clinically.
