دور الميتالوبروتينيز المادة الخلالية -9، انترفيرون كاما المحفز للبروتين-10 وجزيئات الالتصاق في مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بخلل شحميات الدم "Role of Matrix Metalloproteinase-9, Interferon Gamma Inducible Protein-10 and Adhesion Molecules in Type 2 Diabetic Patients With Dyslipidemia "

الخلاصة:
هدفت الدراسة إلى التحقق من مستويات MMP-9، IP-10، VCAM-1 ,ICAM-1 و α-TNF لدى الأفراد الذين يعانون من مرض السكري وخلل شحميات الدم، كمضاعفات ومقارنة النتائج بين مجموعات المرضى والاصحاء التي قد تمكن من التعرف المبكر على خلل البطانة وتنشيطها مما يقلل من عواقب الأمراض القلبية الوعائية. كما تم ايجاد على علاقة الارتباط بين MMP-9 و IP-10 و VCAM-1 , ICAM-1 و α-TNF مع بعضها البعض ومع المعلمات الأخرى المدروسة.
تم جمع عينات الدم خلال الفترة من نوفمبر 2022 إلى أبريل 2023 في المركز الوطني لعلاج وبحوث السكري؛ تم اشراك 150 فردًا في هذه الدراسة وتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات: G1 (العدد = 50) كمجموعة ضابطة، G2 (العدد = 50) كمرضى يعانون من النوع الثاني من مرض السكري، وG3 (N = 50) كمرضى يعانون من النوع الثاني من مرض السكري مع خلل شحميات الدم. الفئة العمرية كانت من (35-55) سنة لجميع المشاركين. تم سحب (10 مل) من الدم الوريدي لكل مريض ومجموعة ضابطة، وتم استخدام الدم الكامل في تحديد نسبة HbA1C. تم الاحتفاظ بالمصل الذي تم الحصول عليه حتى وقت تحليل FSG ,TC ,TG ,HDL ,MMP-9 ,IP-10 ,VCAM-1 ,ICAM-1 , α-TNF والأنسولين.
وجدت النتائج وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مؤشر كتلة الجسم في G2 وG3 مقارنة بـ G1. بينما لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين G2 وG3. أظهرت نتائج FSG وHbA1c زيادة معنوية في G2 وG3 مقارنة بـG1، كما وجدت زيادة غير معنوية في G3 مقارنة بـG2. أظهرت مستويات TG وTC في G3 زيادة معنوية مقارنة بـ G1 وG2. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت زيادة معنوية كبيرة في G2 مقارنة بـ G1. أظهرت النتائج أيضًا زيادة معنوية في مستويات VLDL و LDL في G3 مقارنة بـ G2 و G1. بينما وجدت زيادة غير معنوية بين G2 وG1. أظهرت مستويات HDL انخفاضًا معنوي في G3 مقارنةً بـ G2 وG1. وكذلك وجدت فروق غير معنوية في G2 مقارنة بـ G1. أظهرت النتائج زيادة معنوية في G2 وG3 مقارنة بـG1. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة معنوية كبيرة في مستويات G3 مقارنة بـ G2 في مستويات الأنسولين ومقاومة الانسولين.
تظهر النتائج زيادة معنوية كبيرة في G2 مقارنة بـ G1. بينما وجد انخفاض معنوي في G3 مقارنة مع G2 في مستويات MMP-9. أوضحت النتائج زيادة معنوية كبيرة في مستويات IP-10 في G2 وG3 مقارنة بـ G1. كما وجدت فروق ذات دلالة إحصائية في G3 مقارنة بـ G2. أظهرت النتائج زيادة معنوية في مستويات VCAM-1 في G3 وG2 مقارنة بـG1. كما أن هناك زيادة معنوية كبيرة في مستويات VCAM-1 في G3 مقارنة بـ G2. مستويات ICAM-1 أظهرت زيادة معنوية في G2 و G3 مقارنة بـ G1. كما تم العثور على اختلافات معنوية في G3 مقارنة بـ G2. كما أظهرت النتائج زيادة معنوية في مستويات α-TNF في G3 وG2 مقارنة بـG1. كما أن هناك زيادة معنوية في مستويات α-TNF في G3 مقارنة بـ G2.
تم تحديد معامل الارتباط لجميع الفئات. وأظهرت النتائج وجود علاقة إيجابية أو سلبية كبيرة لMMP-9، IP-10، VCAM-1، ICAM-1 و α-TNF. تم فحص تحليل منحنى (ROC) لـ MMP-9 ,IP-10 وVCAM-1 ,ICAM-1 و α-TNF عبر ثلاث مجموعات متميزة، وتشير النتائج إلى مستوى عالٍ من الدقة في التمييز بين المجموعات.
يمكن استخلاص الاستنتاج من هذه الدراسة وهو أن المستويات العالية من MMP-9 قد تكون مفيدة لدى مرضى T2DM لتحديد المراحل الأولى من خلل شحميات الدم. ولذلك، يمكن أن يكون قياس MMP-9 علامة تشخيصية قيمة لتقييم تغيرات الدهون لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. أيضًا، قد تحدث مستويات مرتفعة من VCAM-1 نتيجة لحالات سريرية مثل ارتفاع السكر في الدم الذي يؤدي إلى تفاقم الاستجابة الالتهابية. اثبتت دراسة ROC من أن اختبار MMP-9 وIP-10 وVCAM-1 وICAM-1 و α-TNF قد يساعد مرضى السكري على تصنيف خطر الإصابة بخلل شحوم الدم ومشاكل أخرى بشكل أفضل.                                                                                            Abstract:
The study aimed to investigate the levels of MMP-9, IP-10, VCAM-1 , ICAM-1 and α-TNF levels in individuals with D.M and dyslipidemia, as complication and compare the results among the patient groups and control. That may be enable early identification of endothelium dysfunction and activation that reduce CVD consequences. 
Samples of blood were collected from November 2022 to April 2023 at the National Center for Diabetes Research and Treatment. A 150 individuals were enrolled in this study and divided into three groups: G1 (N=50) as healthy controls, G2 (N=50) as patients with T2DM, and G3 (N=50) as patients with T2DM and dyslipidemia. The age ranged from 35 to 55 years for the all subjects. Each patient and healthy control was provided (10mL) of venous blood. Whole blood was used in the determination of HbA1C. Serum were subsequently kept until the time of analysis for FSG, TC, TG, HDL, MMP-9, IP-10, VCAM-1, ICAM-1, α-TNF and Insulin.
Results found a significant differences in BMI in G2 and G3 comparing to G1.While non-significant differences were found between G2 and G3. The FSG and HbA1c results revealed a significant increase in G2 and G3 compared to G1, a non-significant increase was found in G3 compared to G2. The TG and TC levels in G3 showed a significant increase compared to G1 and G2. In addition, a significant increase in G2 comparing to G1 was seen. Results also, illustrated a significant increase in VLDL and LDL levels in G3 comparing to G2 and G1. While there are non-significant increase was found between G2 and G1. The levels of HDL showed a significant decreases in G3 compared to G2 and G1. As well as there is non-significant differences was found in G2 comparing to G1. Results revealed a significant increase of G2 and G3 compared with G1. In addition a significant increases was found in G3 compared to G2 in insulin and IR levels. 
Results display a significant increase in G2 compared to G1. While there are significant decrease was found in G3 comparing to G2 in MMP-9 levels. Results illustrated a significant increases in IP-10 levels in G2 and G3 comparing to G1. A significant differences were also found in G3 comparing to G2. Results showed a significant increase in VCAM-1 levels in G3 and G2 compared to G1. Also, there are significant increase in VCAM-1 levels in G3 comparing to G2. The levels of ICAM-1 which revealed a significant increase in G2 and G3 compared to G1. A significant differences was also found in G3 comparing to G2. The levels of α-TNF revealed a significant increase in G2 and G3 comparing to G1. Also a significant increase was found in G3 comparing to G2 
The correlation coefficient was determined for all groups. Results showed a significant positive or negative correlation for MMP-9, IP-10, VCAM-1, ICAM-1 and α-TNF. The (ROC) curve analysis for these parameters across three distinct groups were examined. The results suggested a high level of accuracy in distinguishing among the groups. 
Conclusion could be drawn from this study is high levels of MMP-9 may be helpful in T2DM patients to identify the first stages of dyslipidemia. Therefore, MMP-9 measurement could be a valuable diagnostic marker for evaluating lipid alterations in patients with type 2 diabetes. Also, elevated levels of VCAM-1 may occur as a result of clinical conditions such as hyperglycemia that exacerbate the inflammatory response.